Lungenmetastasen


Lungenmetastasen entstehen nach dem Streuen vieler möglicher Tumorarten in anderen Organen. Es handelt sich somit um Tochtergeschwulste, die sich in den Lungenflügeln ansetzen.

Oftmals liegen im Anfangsstadium von Tochtergeschwuslten in der Lunge keine Symptome vor, im fortgeschrittenen Stadium können verschiedene Beschwerden auftreten.

Lungenmetastase
Markierte Lungenmetastase (Sicht von oben auf den Körper)

Wie kommt es zu Lungenmetastasen?

Bösartige Tumoren können prinzipiell in sämtliche Organsysteme metastasieren. Metastasieren bedeutet, dass Tumoren über den Blutweg oder über die Lymphbahnen einzelne Krebszellen in andere Organe absetzen. Die Lunge ist sehr häufig davon betroffen.

Besonders gehäuft finden sich Lungenmetastasen bei folgenden Tumoren:

Arztsuche

Symptome

Lungenmetastasen werden meistens im Rahmen von Nachsorgeuntersuchungen aufgedeckt, ohne dass der Patient Symptome aufweist. Im Rahmen der Röntgenuntersuchungen zeigen sich die Metastasen als rundliche Strukturen im Bereich des Lungenmantels. Sie können auch zentral innerhalb der Bronchien wachsen oder in die Lymphknoten des Thoraxraumes ausstreuen. Schmerzen im Brustbereich weisen darauf hin, dass die Tumoren in die Wandstrukturen bis in die Rippen hineingewachsen sind.

Symptome im fortgeschrittenen Stadium von Lungenmetastasen sind:

  • Bluthusten
  • Bronchitis
  • Zunehmende Atemnot
  • Schmerzen in der Brust und Gewichtsverlust

Diagnostik bei Verdacht auf Lungenmetastasen

Die wichtigste Diagnostik stellen Röntgenuntersuchungen der Lunge dar, allen voran die sogenannte Röntgenaufnahme der Lunge. Diese sollte in 2 Ebenen durchgeführt werden. Eine weiterführende Diagnostik stellt die Computertomographie dar, die ohne oder mit Applikation von Kontrastmittel über die Armvene durchgeführt wird. Falls hier Zweifel bestehen, kann mittels einer computertomographisch gezielten Punktion Gewebe aus der Metastase entnommen werden.

Die Untersuchungen sollen vor einer Therapieentscheidung folgende Fragen klären:

  • handelt es sich um eine oder mehrere Lungenmetastasen?
  • die Größe der Lungenmetastasen
  • sind auch in anderen Organsystemen Metastasen?
  • wie ist der Allgemeinzustand der Lunge (Zustand nach vorangegangenen Operationen, Emphysem usw.)?

Therapie der Lungenmetastasen

Zu den möglichen Behandlungsverfahren gehören

  • operative Entfernung der Metastasen
  • allgemeine Chemotherapie
  • lokale Behandlungsverfahrenwie
    • Lasertherapie
    • Radiofrequenzablation und die
    • lokale Chemotherapie mit einer Chemoembolisation im Anschluss

Die komplette operative Entfernung der Lungenmetastasen bietet zwar die besten Chancen auf eine Heilung. Hier muss jedoch ein Sicherheitsabstand eingehalten werden, und die Lunge muss eröffnet werden. Im Anschluss wird die Metastase punktiert – es wird eine Laser/Hochfrequenznadel eingeführt. Es kommt zu einer thermischen Zerstörung der Geschwulst, die in der Regel 15 – 30 Minuten dauert.

Der Patient muss 6-8 Stunden überwacht werden, nach 24 Stunden erfolgt eine weitere Untersuchung zur Kontrolle.

Arztsuche

Autor:
Univ.-Prof. Dr. med. Thomas J. Vogl